病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

退缩开放性脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出异议，患者多平庸为单眼脉络膜色素细胞色素沉着得炎症。近日，美国阿拉巴马所学校公立医院的 Lauren 等共享了一例罕见的面颊退缩开放性脉络膜色素细胞渐增得炎症，相关华盛顿邮报于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

患者女开放性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾得病简史。神经外科检查发现面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压出现所致。无白癜风和全身恶开放性，眼前节出现所致，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的灰色素沉着得炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着得炎症（左图 1）。---- OCT 发现面颊明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显所致（左图 2）。

左图 1 为----照相：左眼 3 点钟（左左图）和受了伤 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫开放性色素沉着得炎症

左图 2 为---- OCT 左图像：面颊脉络膜增厚，视网膜层出现所致

脉络膜色素细胞渐增得炎症需考虑的鉴别诊断有数：眼球灰变得病或眼皮肤灰变得病，弥漫开放性脉络膜灰色素瘤，面颊弥漫开放性葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的退缩开放性脉络膜色素细胞渐增。

由于患者多无主诉症状，仅通过神经外科检查发现所致，目前文献华盛顿邮报的单眼退缩开放性脉络膜色素细胞渐增得病例较少，面颊得炎症有数 4 例，例为拉丁美洲人，例为族裔，仅为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患者为最年长的拉丁裔患者。将来还需要来得多的临床研究课题和一个组织得生理学研究课题进一步了解该得病的时有发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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撰稿： 姜文