内膜性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞内持续性疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固持续性黑斑，不属于胰脏前发炎，因其有较大显然发展为气管鳞胰脏或疣状胰脏而具致命持续性，极必须引起注重。往往耳鼻喉心理医生博览群书有别于黑斑的治疗和外科移植手术，但都是却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 病征得以及时得不到正确外科移植手术。

PVL 成效和外科移植手术方面的循证病理学信息都是，为了明确该病险恶因素所、公共卫生病程和最佳外科移植手术方案，美国内约华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共涉及确诊 329 例，于 2015 年 10 月登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史籍，所划定的研究之外有病征随访和明确复发部将。

该综述结果显示 PVL 公共卫生构造与有别于粒状细胞内胰脏（SCC）不同，病征多数为未婚（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，香烟并非险恶因素所。所划定病征的不等年龄为 63.9 岁，不等随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征不等组织学 9.0 次。基本上来说，研究数据不默许年龄、未婚和香烟是恶持续性成效的险恶因素所。

有人提出 PVL 与 人类文明瘤病毒（HPV）的方面持续性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病征都是 PCR 测定 HPV，89% 含 HPV-16。结果结果显示 HPV 显然在 PVL 的公共卫生成效中都起主导作用，但此次划定的都是数短文并未详述 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究中都需对 HPV 极为注目。

PVL 可累及气管所有躯干，卷舌最常用，疣粘膜其次。该病治疗的这两项发炎的公共卫生和秘密组织学成效。疣状上皮细胞内和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织公共卫生学可为黑斑、疣状上皮细胞内，之后成效为浸润持续性胰脏。示意图 1 同一病征从上皮细胞内持续性疣状黑斑成效到浸润持续性胰脏（a）2002 年比如说过度；（b）2007 年更早疣状胰脏；（c）2008 年浸润持续性粒状细胞内胰脏

示意图 2 从上皮细胞内持续性疣状黑斑成效到浸润持续性胰脏的秘密组织学成效，此示意图与示意图 1 为同一病征（a）2002 年，过度比如说；（b）2007 年早期，疣状过度上皮细胞内；（c）2007 年更早，疣状胰脏；（d）2008 年，侵袭持续性粒状细胞内胰脏

PVL 最常用外科移植手术方法为移植手术，但 222 名病征中都复发部将约 71.2%。对 277 名病征进行亚群分析，恶变转化部将约 63.9%，之后有 39.6% 的病征死于此病。其次为辐射和激光外科移植手术。往往来说胰脏前发炎或中都度不典型上皮细胞内必须移植手术、激光、电切、冷冻或光驱动力疗法。

PVL 是一种具高度恶变部将的黑斑。公共卫生心理医生要高度警惕，对确实病征进行终身随访，多次组织学。外科移植手术各有不同特异持续性的秘密组织公共卫生构造，相比之下是频繁引发的公共卫生和秘密组织公共卫生学治疗不符。公共卫生心理医生不应做好随访，密切关系注目发炎的公共卫生变动，同时多次组织学以减小误诊部将。

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主编： 周薇