病例分享：罕见左眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶开放性脉络膜背色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为长焦脉络膜背色素细胞色素沉着原发性。据悉，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一事例少见的眼球险恶开放性脉络膜背色素细胞升高原发性，方面新闻报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女开放性，24 岁，美国人美国人，无主诉病因，既往无皮肤性疾病史。神经外科检查挖掘出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，BMI也就是说。无白癜风和全身恶开放性，忽然节也就是说，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 开放性性疾病。

双目 8 点钟一段距离可见临近羽毛状边沿的背色素沉着原发性，左眼 3 点钟正向也可见一直径较小的背色素沉着原发性（布 1）。丝丝 OCT 挖掘出眼球值得注意的脉络膜浸润，视网膜层无值得注意异常（布 2）。

布 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（左布）和双目 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫开放性色素沉着原发性

布 2 为丝丝 OCT 影像：眼球脉络膜浸润，视网膜层也就是说

脉络膜背色素细胞升高原发性需顾虑的鉴别病症最主要：眼球背变病或眼皮肤背变病，弥漫开放性脉络膜背色素瘤，眼球弥漫开放性葡萄膜背色素细胞浸润以及本文提到的险恶开放性脉络膜背色素细胞升高。

由于患儿多无主诉病因，仅通过神经外科检查挖掘出异常，目前历史文献新闻报道的长焦险恶开放性脉络膜背色素细胞升高病事例较少，眼球原发性仅有 4 事例，两事例为南美人，两事例为埃及人，外为 43～60 岁。本文新闻报道的患儿为最眼中的美国人患儿。将来还所需更多的临床和组织病理学研究实质性了解该病的发生拓展，以及到底会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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总编： 杨洁